案例：

　　刘晖(化名)怎样也想不到，两年前的一次人工流产，差点让她失掉了做母亲的机会。

　　两年前，28岁的刘晖婚后不久便发现自己怀孕了。但因为种种原因，她不要这个孩子，而是做了人工流产手术。从那以后，她每次来月经时皆会下腹苦楚悲戚，月经量也增加了良多。但刘晖一直没当回事，疼得凶猛了便吃两片止痛药。本年，刘晖跟丈夫商量好准备要孩子，却怎样也怀不上了，这才急速到医院求诊。

　　“输卵管造影浮现，刘晖两侧输卵管通畅，但存在粘连、曲解的情况，卵巢有阴影。”广州仁爱医院妇科刘海娟主任讲。她又安排刘晖做了进一步的腹腔镜搜检，创造刘晖卵巢内存在子宫内膜异位囊肿，卵巢、输卵管、肠子皆曾粘连正在了一路。“这是范例的人工流产引起子宫内膜异位症。”刘海娟主任讲，人工流产历程中子宫内膜碎片可能被压进盆腔，之后随处扎根开展，从而引起盆腔内器官粘连等一系列症状。刘晖就是如斯，子宫内膜异位发生正在卵巢部位形成囊肿，囊肿影响了卵巢的排卵服从，曲解的输卵管更影响了卵子的运输，是以才让刘晖现在没法怀孕。

　　弄清病因后，刘海娟主任正在腹腔镜下为刘晖剥除囊肿，又把粘连正在一路的器官离开、曲解的输卵管复位，同时部门应用抗御粘连的药物。巩固治疗3个月后，刘晖成功怀孕。

　　病因

　　“举止”子宫内膜随处扎根

　　“子宫内膜异位症是一种习见的妇科病，而且现在发病率越来越下。”刘海娟主任介绍，畸形情况下，子宫内膜开展正在女性的子宫腔内，每一个月按时脱落随血液排出体外，形成月经。若是因为某种原因，一些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开端开展，便形成了子宫内膜异位症。“这类病顾名思义，就是子宫内膜组织离开子宫腔，到其他部位开展。”刘海娟主任讲，开展正在子宫内里的叫子宫内膜异位症，开展正在子宫本身肌肉层的叫子宫肌腺病。

　　她介绍，子宫并不是一个密闭的空间，而是经过进程左右两侧的输卵管与盆腔相连，那也便成了子宫内膜“出逃”的两条通道。“子宫内膜异位症的病发原因起因，现阶段医学上借没有确切的结论，但临床证明跟经血逆流、人工流产、免疫因素等有关。”刘海娟主任讲，正在人工流产手术中，宫腔与盆腔内的压力不平衡，刮宫造成的子宫内膜碎片很简略经过进程输卵管被吸入盆腔、腹腔，进而“生根”。“不过那也跟集团的免疫能力有关，做人工流产手术的人良多，却不是人人皆会得子宫内膜异位症。”

　　也有人的子宫内膜异位症是分娩造成的，“剖宫产把胎儿取出时，可能会带出来一些子宫内膜组织，掉落在手术瘦语上或盆腔中。顺产时，子宫内膜组织也可能被胎儿带到会阴的侧切伤口上。”刘海娟主任讲，此外，一些先天性的生殖器官畸形也会引起子宫内膜异位症，如宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔等，那类病人脱落的子宫内膜没有克不迭随经血顺利排出体外，更简略沿输卵管逆流到盆腔跟腹腔。

　　损伤

　　40%患者伴发不孕症

　　“子宫内膜是一种反复再生的组织，特别简略扎根开展。”刘海娟主任讲，它可以正在体内任何部位开展，而且跟畸形的子宫内膜一样，正在雌激素的作用下开展、变换跟脱落，形成“经血”。“我曾遇到过一个病人，每次来月经的工夫皆便血。查来查来，最初确诊为子宫内膜异位症，子宫内膜少正在肠子里了。”刘海娟主任讲，另有少正在肾脏的，每次月经时皆尿血;有长正在肺部的，每次月经皆咯血。等子宫内膜异位症治好了，这些症状也皆消失了。

　　“没有中这样的病例非常少见，子宫内膜异位症最习见的部位是正在卵巢。”刘海娟主任讲，开展正在卵巢内的子宫内膜也会按时形成“月经”，但血液没法排出，便会正在卵巢内形成囊肿。“手术切开囊肿会创造，囊肿里谦是褐色的血液，是以也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的服从，造成不孕。”

　　刘海娟主任介绍，40%以上的子宫内膜异位症患者伴同有不孕症，其中一个原因起因就是卵巢功能受到影响。另外，受孕本身也是个非常复杂的历程，人体经过一系列精确的调节，使盆腔环境达到得当受孕的标准。而异位的子宫内膜会变化盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然便没法怀孕。另外，异位开展的子宫内膜会毁伤人体组织，造成器官粘连、输卵管曲解变形等，导致排卵、受精卵着床跟受精卵运送等任何一个环节出问题，患者皆没法怀孕。

　　警悟

　　继发性痛经可能是前兆

　　除不孕中，子宫内膜异位症给女性带来的最直接的痛楚，就是痛经，“70%以上的子宫内膜异位症患者，皆有严重的痛经问题。”刘海娟主任讲。

　　子宫内膜异位症引发的痛经有一定的特征，“平凡是第一天疼得特别凶猛，到第二天第三天减轻以致消失。”刘海娟主任讲，而且那类苦楚悲戚是继发的、渐进的，也就是说，患者会从某一阶段开端显现，之后会一次比一次疼得凶猛。她提议女性一旦显现痛经，要及时搜检是否是存在子宫内膜异位症，疏忽痛经便即是给了异位的子宫内膜组织足够开展的功夫。“另外，痛经也是良多妇科病的报警信号。特殊是那些之前没有痛经病史的女性，俄然显现痛经绝对要引起警悟。”刘海娟主任讲。

　　此外，子宫内膜异位症的其他症状还有月经增长、周期延长、性生活苦楚悲戚，严重的以致影响到夫妻感情。

　　刘海娟主任介绍，子宫内膜异位症属于良性病变，但它没法根治，什么工夫月经停止，什么工夫异位的子宫内膜才不再开展。“只有卵巢有服从，它便随时可能复发。”那么，如斯简略反复的病症是否是会诱发恶变，便成了良多人体谅的问题。刘海娟主任讲，子宫内膜异位症有发生癌变的可能，特别是开展正在卵巢内的巧克力囊肿，会对卵巢造成长时间的慢性慰藉，可能会诱发子宫内膜样癌。“我曾遇到过两例如许的病人。”刘海娟主任讲。

　　防治

　　抗御经血逆流

　　尽管现阶段借不弄清子宫内膜异位症的病因，但并不是没法抗御那类疾病。刘海娟主任介绍，我们可以根据与之有关的因素，有针对性天注意一些问题：首先该当注意经期卫生，避免月经期适度劳累、月经期性生活跟月经期跳舞、负重等做法，以制止造成经血逆流，形成子宫内膜异位症。

　　其次要注意避免意外妊娠。刘海娟主任讲，一旦发生意外妊娠，接着就是人工流产。“前面曾讲过，人工流产也是子宫内膜异位症的一大诱因。”一样平常伟大应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。

　　另外，月经期间及近期不要接受妇科手术，先天性生殖器官畸形患者该当及时更正，使经血引流顺畅，避免淤滞引起倒流。妇科手术尽量避免接近经期履行。

　　及时更正适度后屈子宫及宫颈管狭小，使经血引流畅达，避免淤滞，引起倒流。

　　正在治疗上，刘海娟主任介绍，症状较轻者可经过进程口服避孕药遏止子宫内膜开展，以减轻症状;卵巢巧克力囊肿直径大于5厘米的患者必要手术治疗;病情严重或有生育要求的，皆该当接受手术治疗。